相信很多住院的朋友，都有遇到过住院15天必须出院的情况，说是什么医保控费。而对于这些痛点和乱象，近日，国家医保局也是做出了准确回应。那么具体是怎么回事？一起来了解下吧。

为什么患者住院15天必须出院？

(资料图片仅供参考)

1、“赖床”问题

部分医院会用15 天这个槛来限制某些确实不需要长期住院的“赖床”病人，解决医院“一床难求”的问题。

2、病床周转率

目前医院之间竞争激烈，床位周转率等指标在各级评审中均占有相当比重，15天出院这一设定可确保床位周转率缩短，使医院管理显得更现代化、更有效率。

3、利益影响

打个简单的比方，大型公立医院像一个饭馆，一张病床就像餐厅的一张桌子。比如像广州这样的大医院，如果一张床位一天的消费小于3000元，医院是要赔钱的。于是，大型公立医院首先愿意选择急性疾病并有手术需求的住院病人，这类住院病人住院的前三天是花费最多的，随后，花费将持续下降，因此病人一旦病情出现平稳指征，医院就会要求病人转院。简单来说，就是以15天出院为借口强制出院，将床位留给“含金量”更高的新病人。

4、医保控费

医保部门给医院定指标，实行医保控费。为了医保不超标，医院干脆要求患者15天就出院，甚至很多医生表示，自己的家属住院也是如此，不然“真的赔不起”。

国家医保局回应患者15天必须出院

3月4日，国家医保局发布对十三届全国人大五次会议第6976号建议的答复。就部分医院为了提高病床周转率等规定要求患者15 天必须出院这一问题，国家医保局和各级医保部门回应称：”对参保患者住院天数无限制性政策，享受医保待遇也与患者住院天数没有关系”。

此外，针对住院15天必须出院，早在2021年的两会期间人大代表林勇就提出了《关于治理“15天被出院”乱象 依法保护医保参与者医疗权益的建议》，建议对违规行为加强监督治理。结合今年的两会意见，国家医保局也是表名态度，下一步，将联合国家卫生健康委等有关部门，加强监督考核，持续增强参保患者获得感、幸福感。



总的来说，类似病人只能住院15天，否则医保将无法报销，有些医院是直接让患者出院或转院，而有些医院则是让患者先出院再二次住院等等情况其实都是不合理的，医疗机构或医务人员不得以任何理由对达不到出院标准的病人要求出院。而此次医保国家医保局的官方回应相信也是为后续医疗服务质量提升打下了一剂强心针。

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